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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

健保重要政策分級醫療，明年3月1日上路！屆時民眾未經轉診至醫學中心，門診部分負擔由360元調至420元，另為鼓勵轉診，病患經轉診至醫學中心，門診部分負擔則由210元降為170元，區域醫院則由140元降至100元。而檢傷分類3~5級輕症赴醫學中心急診，部分負擔由450元漲至550元，但夜間12點至隔日早上6點則不調漲。

衛福部官員表示，推動分級醫療，部分負擔調整只是一部分，衛福部及健保署共列出短、中、長期六大策略，壯大診所是推動分級醫療的基石，基層診所如果能符合多數民眾看病需求，病患自然不會往大醫院跑，此次分級醫療，診所將開放可執行心臟超音波、癌症腫瘤標記檢查等，同時鼓勵診所聯合執業，也就是在同一場所，可有2家以上診所，除西醫外，中醫及牙醫也可以同地執業，同時提高假日診所的開診率，便於民眾假日看診。

在引導民眾轉診就醫習慣部分，除部分負擔調整外，官員指出，將規劃建立快速轉診的資訊交換平台，同時建立APP功能，讓全國醫療診所每日看診時段全都露，也會設立醫院急診壅塞查詢系統，並提供社區醫療群24小時的電話諮詢專線。

分級醫療除引導民眾多利用基層診所之外，也賦予大醫院多看重症病患的責任，官員指出，健保明年將挹注60億元用於調高醫院重症支付標準，但同時也限制醫院少看輕症病患，醫學中心及區域醫院的輕症門診病患數量須逐年減少1成。

（中央社記者廖漢原華盛頓24日專電）美國智庫蘭德公司學者蔡斯與葛羅斯曼指出，川普新政府若放棄一中，會讓外界認為美國願意把台灣當籌碼，置台灣於險境。新政府應考慮採取實際步驟，強化對台的非正式關係。

華府智庫蘭德公司（Rand Corporation）資深政治學者蔡斯（Michael Chase）與資深防衛分析師葛羅斯曼（Derek Grossman），22日聯名在國家利益（高雄市鳥松區情趣睡衣National Interest）雜誌網站發表「離開一中政策危及台灣」專文，說明美國總統當選人川普（DonaldTrump）政府若放棄一中的可能影響。

專文指出，美國若放棄「一中政策」，中國對川普新政府有許多方式表達不滿，例如效法1995年北京抗議前總統李登輝訪美；也可在北韓與伊朗核子問題上，終止與華府合作；或針對美國在南海的軍備，採取更有侵略性的舉動；還有大陸學者建議，川普如果過分挑釁，中國將不惜與美斷交。

此外，北京有更多回應台灣的手法。有些觀察家關切，即使總統蔡英文與川普通電話可提升台灣國際地位並強化台美關係，但北京可能把對川普鬆動一中政策的怒火，轉向對台發洩。

中方可能在台灣與聖多美普林西比斷交後，繼續引誘台灣邦交國轉向承認北京，作為懲罰，並傷害蔡總統的領導地位。有台灣學者憂心，巴拿馬與梵蒂岡可能會是下個目標。北京也有可能增加經濟壓力，繼續限制赴台大陸旅客人數。

蔡斯與葛羅斯曼認為，最嚴重的是中方對台展現軍力和動武的能力皆已提高。

專文強調，美方把放棄一中作為要脅北京的真正風險在於，中方將以更強硬的手段回應，同時讓區域問題更趨嚴峻，引發原本可避免的危機。這也讓外界認為，美國願意把台灣和2300多萬人當交易籌屏東縣崁頂鄉情趣振動棒碼，置台灣的安全於險境。

蔡斯與葛羅斯曼建議，美國不應放棄維繫數十年和平的外交政策，應考慮採取實際步驟，強化對台的非正式關係，包括提升台彰化縣埤頭鄉公仔跳蛋灣面對中國經濟脅迫的能力，協助台灣在區域與國際間扮演更重要的角色，以軍售與其他安全合作方式，改善台灣的生存與嚇阻能力。1051224

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